Komplikasi dan gejala yang sering terjadi di rongga mulut
Yang paling sering terjadi adalah pregnancy gingivitis yang muncul pada gingiva marginal dan interdental. Hal ini bisa berkembang menjadi pyogenic granuloma atau pregnancy tumor. Kegoyangan gigi dapat terjadi, namun tidak sering. Dan karena pada ibu hamil sering muntah, dapat terjadi erosi gigi dan halitosis.
Modifikasi perawatan di saat kehamilan
- Trimester I: Hanya perawatan dental emergensi karena kerentanan janin.
- Trimester II: Aman untuk perawatan dental.
- Trimester III: Risiko bayi lahir prematur.
- Tindakan seperti pemasangan crown dan brige, prosedur bedah yang rumit, lebih baik ditunda hingga setelah melahirkan.
Hindari pemeriksaan radiograf dan obat-obatan yang berisiko bagi janin.
Panduan pemilihan obat-obatan pada ibu hamil dan menyusui
FDA melakukan pengelompokan obat-obatan menjadi 5 kategori yaitu A, B, C, D, dan X. Obat-obatan yang masuk kategori A dan B dinyatakan aman untuk dikonsumsi saat hamil. Obat-obatan dalam kategori C masih dapat digunakan asal dengan persetujuan oleh dokter.
| OBAT | KATEGORI FDA | DIGUNAKAN SAAT HAMIL |
| Anastesi Lokal | ||
| Lidocaine | B | Yes |
| Mepivacaine | C | Yes (dengan perhatian) |
| Prilocaine | B | Yes |
| Bupivacaine | C | Yes |
| Ethidocaine | B | Yes |
| Analgesik | ||
| Aspirin | C/D3 | No |
| Paracetamol | B | Yes |
| Ibuprofen | B/D3 | Hindari di trimester ke-3 |
| COX-2 inhibitors | C | Hindari di trimester ke-3 |
| Codeine | C/D | Dapat digunakan di trimester ke-2 dan 3 |
| Asam Mefenamat | C/D3 | Hindari di trimester ke-3 |
| Antibiotik | ||
| Amoxicillin | B | Yes |
| Metronidazole | B | Yes |
| Erythromycin | B | Yes |
| Penicillin V | B | Yes |
| Cephalosporin | B | Yes |
| Gentamycin | C | Yes |
| Tetrasiklin | D | No |
| Chlorhexidine | B | ? |
| Clindamycin | B | Yes |
| Kortikosteroid | ||
| Prednisolone | B | Yes |
| Antiviral | ||
| Acyclovir | C | Aman, dengan resep dokter |
| Famciclovir, Valacyclovir | B | Yes |
| Antifungal | ||
| Nystatin | B/C | Yes |
| Clotrimazole | B | Yes |
| Fluconazole | C | Dengan perhatian |
| Ketoconazole | C | Dengan perhatian |
| Sedatif | ||
| Hypnoties, benzodiazepines | D | No* |
| Barbiturate | D | No* |
| Nitrous Oxide | ? | Kontroversial |
Anastesi lokal pada ibu hamil
Secara umum, anastesi lokal pada ibu hamil relatif aman. Walaupun larutan anastesi masuk ke dalam plasenta, hanya dosis kecil yang akan sampai ke fetus. Walau begitu, jangan sampai melebihi dosis maksimal, karena akan ada efek samping dari dosis anastesi lokal yang berlebih.
Panduan obat-obatan pada ibu menyusui
Pada masa laktasi, mayoritas obat-obatan aman digunakan. Namun ada beberapa obat yang harus dihindari yaitu: aspirin, asam mefenamat, tetrasiklin, barbiturate, benzodiazepine, lithium, obat antikanker, obat radioaktif, dan pheninidione.
