Hepatitis B Virus

Hepatitis B virus juga disebut sebagai hepatitis serum yang masuk ke dalam hepadviridae family dan merupakan virus DNA.

Terdapat 3 bentuk partikel virus dengan 2 ukuran: kecil dan besar.

Jalur transmisi:

• Parentral.
• Seksual.
• Perinatal/vertikal = melalui jalur lahir.

Ciri-ciri klinis:

• Periode inkubasi sangat lama: 6 minggu hingga 6 bulan.
• Infeksi HBV dibagi menjadi 3 fase:
  • Fase Preicteric: malaise, anorexia, kelemahan, myalgia, nausea, muntah-muntah.
  • Fase Icteric: jaundice, urine berwarna gelap kebiruan (bilirubinuria).
  • Fase Convalescence: malaise dan fatigue (pegal-pegal). Merupakan fase yang lama.

Diagnosis laboratorium:

• Diagnosis dibuat dengan cara mendeteksi antigen dan antibodi Hepatitis B.
• Dapat dideteksi dengan tes yang sensitif dan spesifik seperti ELISA dan RIA.

Antigen dan Antibodi HBV

Tindakan Profilaksis:

• General preventive measures:
  • Meliputi edukasi kesehatan, personal hygiene yang ketat, dan prosedur sterilisasi yang ketat.
  • Screening HBsAg dan HBeAg dalam darah donor.
• Imunisasi:
  • Imunisasi pasif.
    • Dilakukan setelah terjadi pemaparan terhadap virus HBV.
    • Hepatitis B immunoglobulin (HBIg) disuntikkan secara intramuskular (IM) sebanyak 300-500 IU.
    • Harus diberikan segera setelah terpapar virus.
    • Dosis kedua diberikan 4 minggu kemudian.
  • Imunisasi aktif. Meliputi beberapa jenis vaksin berikut:
    • Plasma derived vaccine. Merupakan purifikasi partikel HBsAg yang berukuran 22 nm dari plasma carrier yang sehat. Vaksin ini imunogenik dan aman.
    • Recombinant yeast Hepatitis B vaccine.
    • Recombinant Chinese Hamster Ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine.
    • Synthetic peptide vaccine.

Jadwal pemberian vaksin:

• Jadwal 3 dosis (standar): 0, 1, dan 6 bulan.
• Jadwal 4 dosis:
  • Untuk memberikan proteksi yang cepat (untuk individu berisiko tinggi seperti dokter gigi, perawat, dan lainnya).
  • Diberikan pada 0, 1, 2, dan 12 bulan.
  • Dosis ke 4 pada bulan ke-12 diperlukan untuk menjaga titer antibodi.
  • Untuk pasien hemolysis dianjurkan dengan 4 dosis dengan rentang waktu 0, 1, 2, dan 6 bulan.

Carrier Hepatitis B

Ada dua jenis carrier hepatitis B: super carriers dan simple carriers.

Super carriers

• Memiliki HBeAg di dalam darah dan sangat infectious.
• Darah mereka memiliki titer HBsAg yang tinggi dan DNA polymerase.
• Dalam beberapa menit sejumlah serum atau darah dapat mentransmisikan infeksi sehingga disebut sebagai super carriers.

Simple carriers

• Merupakan tipe yang lebih umum yang tidak memiliki HBeAg dan level HBsAg yang rendah di dalam darah.
• Mereka mentransmisikan infeksi hanya jika terjadi transmisi dengan jumlah darah atau serum yang banyak.