Epulis

Benign, massa jaringan hanya pada gingiva.

Jenis-jenis epulis berdasarkan etiologinya:

1. Epulis kongenital.
2. Epulis fibromatosa.
3. Epulis granulomatosa.
4. Epulis fissuratum.
5. Epulis gravidarum.
6. Epulis angiomatosa.
7. Epulis gigantoselulare.

Epulis fibromatosa

• Etiologi: iritasi kronis (akibat sharp edge gigi kronis, denture dll.) Manifestasi: lokasi diantara 2 gigi, dapat bertangkai/ tidak, warna agak pucat, konsistensi kenyal, tidak mudah berdarab dan tidak sakit, padat.
• Terkadang dapat disertai pembentukkan tulang.
• Treatment: eliminasi penyebab, eksisi.

Epulis granulomatosa

• Kaya vaskularisasi.
• Etiologi: Iritasi kronis (granuloma yang tidak terangkat saat ekstraksi, karang gigi).
• Manifestasi: diantara 2 gigi, merah keunguan, mudah berdarah, lunak, nyeri bila ditekan. Dapat menginvasi tulang di bawahnya (pada giant cell epulis).
• Treatment: eliminasi penyebab, eksisi.

Epulis gravidarum/pyogenic granuloma

• Etiologi: Gangguan keseimbangan hormonal pada masa kehamilan (biasanya trimester pertama) dan didukung oleh OH buruk dan defisiensi vitamin dan nutrisi.
• Manifestasi: Benjolan merah gelap/kebiruan, lunak, mudah berdarah, umumnya tidak sakit, membesar waktu hamil, dan mengecil post partum (setelah melahirkan), cepat, sering terjadi di RA.
• Treatment:
  • Mengecil dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan.
  • Bila setelah melahirkan masih ada biopsi.
  • Eksisi pada saat hamil bila lesi mengganggu dan sakit serta perdarahan terus menerus.

Epulis kongenital

• Etiologi: tidak diketahui, diduga dari sel-sel mesenkim primitif yang berasal dari neural crest.
• Manifestasi: pada bayi baru lahir, lebih sering pada bayi perempuan dan maksila anterior, benjolan tunggal multipel, berwarna normal, tidak sakit.
• Treatment:
  • Mengecil dengan sendirinya dan menghilang saat usia + 8 bulan.
  • Bila lesi besar dan mengganggu pernapasan dan menyusui → bedah.

Epulis fisuratum

• Etiologi: iritasi akibat sayap GT yang tidak baik (ill fitting denture). Manifestasi: benjolan pada mukosa di sekitar sayap GT, berwarna normal (dapat juga terjadi eritema), tidak sakit, kenyal, permukaan halus, dapat terjadi ulser.
• Treatment: perbaiki GT, eksisi.

Epulis angiomatosa

• Etiologi: tidak diketahui, diduga trauma minor pada pembuluh darah.
• Manifestasi: respon dari granulasi berlebihan, pertumbuhan cepat, lunak, mudah berdarah.
• Treatment: eksisi.