Posted inLOGBOOK

Epulis

Benign, massa jaringan hanya pada gingiva.

Jenis-jenis epulis berdasarkan etiologinya:

  1. Epulis kongenital.
  2. Epulis fibromatosa.
  3. Epulis granulomatosa.
  4. Epulis fissuratum.
  5. Epulis gravidarum.
  6. Epulis angiomatosa.
  7. Epulis gigantoselulare.

Epulis fibromatosa

  • Etiologi: iritasi kronis (akibat sharp edge gigi kronis, denture dll.) Manifestasi: lokasi diantara 2 gigi, dapat bertangkai/ tidak, warna agak pucat, konsistensi kenyal, tidak mudah berdarab dan tidak sakit, padat.
  • Terkadang dapat disertai pembentukkan tulang.
  • Treatment: eliminasi penyebab, eksisi.

Epulis granulomatosa

  • Kaya vaskularisasi.
  • Etiologi: Iritasi kronis (granuloma yang tidak terangkat saat ekstraksi, karang gigi).
  • Manifestasi: diantara 2 gigi, merah keunguan, mudah berdarah, lunak, nyeri bila ditekan. Dapat menginvasi tulang di bawahnya (pada giant cell epulis).
  • Treatment: eliminasi penyebab, eksisi.

Epulis gravidarum/pyogenic granuloma

  • Etiologi: Gangguan keseimbangan hormonal pada masa kehamilan (biasanya trimester pertama) dan didukung oleh OH buruk dan defisiensi vitamin dan nutrisi.
  • Manifestasi: Benjolan merah gelap/kebiruan, lunak, mudah berdarah, umumnya tidak sakit, membesar waktu hamil, dan mengecil post partum (setelah melahirkan), cepat, sering terjadi di RA.
  • Treatment:
    • Mengecil dan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan.
    • Bila setelah melahirkan masih ada biopsi.
    • Eksisi pada saat hamil bila lesi mengganggu dan sakit serta perdarahan terus menerus.

Epulis kongenital

  • Etiologi: tidak diketahui, diduga dari sel-sel mesenkim primitif yang berasal dari neural crest.
  • Manifestasi: pada bayi baru lahir, lebih sering pada bayi perempuan dan maksila anterior, benjolan tunggal multipel, berwarna normal, tidak sakit.
  • Treatment:
    • Mengecil dengan sendirinya dan menghilang saat usia + 8 bulan.
    • Bila lesi besar dan mengganggu pernapasan dan menyusui → bedah.

Epulis fisuratum

  • Etiologi: iritasi akibat sayap GT yang tidak baik (ill fitting denture). Manifestasi: benjolan pada mukosa di sekitar sayap GT, berwarna normal (dapat juga terjadi eritema), tidak sakit, kenyal, permukaan halus, dapat terjadi ulser.
  • Treatment: perbaiki GT, eksisi.

Epulis angiomatosa

  • Etiologi: tidak diketahui, diduga trauma minor pada pembuluh darah.
  • Manifestasi: respon dari granulasi berlebihan, pertumbuhan cepat, lunak, mudah berdarah.
  • Treatment: eksisi.
Tags: